Zo help je je cliënt om te gaan met terugval bij problemen met middelengebruik, gamen of gokken

Er zijn voorzichtige aanwijzingen dat Risperidone en Ziprasidone vergeleken met een 1ste generatie antipsychoticum leidt tot een afname in de kans van het optreden van een recidief. Bespreek dat het gebruik van antipsychotica de kans op een recidief en de kans op een heropname verkleint. In het plan staan effectieve manieren om stress, angst en andere emoties aan te pakken zonder terug te vallen in verslavend gedrag. Dit zijn praktische tools die je in het dagelijks leven kunt toepassen, zoals ontspanningstechnieken en het inzetten van positieve gewoonten. Hieronder staat kort samengevat wat jij in je terugvalpreventieplan kunt tegenkomen en kun je erachter komen hoe het terugvalpreventieplan jou kan helpen bij een langdurig herstel. In gesprekken met naasten kunnen jouw zorgen de ander al snel overweldigen.

95% BI doorkruist het gebied van geen verschil en klein aantal events c. Klein effect en 95% BI doorkruist het gebied van geen verschil d. Geïncludeerde studie(s) hebben een onduidelijke of verhoogde risk of bias. Er zijn voorzichtige aanwijzingen dat psycho-educatieve interventies waarin familieleden niet worden betrokken de kans op het optreden van een recidief op de midden lange termijn niet verkleint. Begrijpen wanneer je dreigt terug te vallen, is enorm belangrijk.

Screeningtools zoals de SOGS (South Oaks Gambling Screen) worden gebruikt om gokgedrag te evalueren en risiconiveaus te categoriseren op basis van de antwoorden. Geestelijke gezondheidsprofessionals beoordelen deze aan de hand van gedetailleerde richtlijnen, zoals uiteengezet in de DSM-5. De beoordeling door een zorgverlener omvat een grondige evaluatie van het gokgedrag van de persoon, de impact ervan op hun leven, en gesprekken over persoonlijke en familiegeschiedenis.

Hoe meer onzekerheid of de geëvalueerde interventie daadwerkelijk op landelijke schaal toepasbaar is, des te waarschijnlijker wordt het formuleren van een conditionele aanbeveling. De richtlijn Angststoornissen is ontwikkeld volgens de methodiek van de evidence based richtlijnontwikkeling (EBRO). Geen van de geïncludeerde studies rapporteerden de uitkomstmaat ernst van de symptomen. Adviseer ook ouders de ’huiswerkschriften’ van ouderbegeleiding te bewaren of om de geleerde vaardigheden en adviezen op te schrijven om later zo nodig weer te gebruiken.

Wat is terugvalpreventie: Fasen en Behandeling

Belangrijk is dat medicatie altijd door een gekwalificeerde zorgverlener wordt voorgeschreven en vaak in combinatie met psychologische therapie wordt gebruikt. Aanvankelijk wordt soms de harde lijn gehanteerd, later de mildere. Eerst zijn er reacties van teleurstelling, boosheid, afwijzing en onbegrip die later plaats kunnen maken voor gevoelens van begrip, medeleven en ondersteuning. Een duidelijke keus tussen de harde en de zachte lijn kan soms moeilijk gemaakt worden.

Daarnaast is het van belang dat casino’s en online platforms verantwoordelijk gedrag stimuleren door limieten en zelfuitsluitingsmogelijkheden aan te bieden. Wanneer mensen merken dat hun gokgedrag problematisch wordt, kunnen deze tools hen helpen om controle te houden en verleiding te weerstaan. Ook de overheid heeft een belangrijke verantwoordelijkheid in de preventie van gokverslaving, bijvoorbeeld door strengere regelgeving in te voeren rondom gokreclames en de toegankelijkheid van kansspelen. Over de term terugvalpreventie is door de ontwikkelgroep uitgebreid gediscussieerd. De klinische praktijk ziet dat een traumabehandeling succesvol doorlopen kan worden, maar dat sommige kinderen enige tijd later opnieuw voor behandeling worden aangemeld. Dat gaat vooral op voor kinderen die meervoudig en interpersoonlijk getraumatiseerd zijn.

Therapieën variëren van cognitieve gedragstherapie (CGT), die zich focust op het identificeren en veranderen van negatieve gedachtepatronen en gedragingen, tot meer betrokken benaderingen die relationele problemen aanpakken.
Patiënten stellen een terugvalpreventieplan zeer op prijs (Muntingh, 2019).
Gokverslaving hangt samen met misdaadcijfers doordat verslaafden vaak crimineel gedrag vertonen om gokschulden te betalen of gokken te financieren.
Per hoofdstuk is een bijlage opgenomen met toelichting over de gebruikte reviewstrategie (reviewprotocollen per uitgangsvraag).
De gokker kan het gevoel hebben dat er geen uitweg is uit hun verslaving.

Behandelingen

Houd een dagboek bij en schrijf elke dag op hoeveel zin je had om je verslaving op te pakken en wat je hebt gedaan om jezelf tegen te houden. Tot slot willen we alle hulpverleners bedanken die de afgelopen jaren het materiaal hebben helpen samenstellen, en die feedback gegeven hebben. Het eindresultaat dat dankzij hun bijdrage gerealiseerd werd,kan gedownload worden vanuit de catalogus van VAD-materialen. Bij elke methodiek wordt in het kort de doelstelling beschreven, de werkwijze en enkele aandachtspunten en tips. Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.

Bespreek dat er voorzichtige aanwijzingen zijn dat een standaard dosering van een antipsychoticum vergeleken met een lage en zeer lage dosering van hetzelfde middel de kans op een recidief verkleint. Je hebt een succesvol traject gevolgd en bent momenteel in herstel van je verslaving. Om ervoor te zorgen dat je niet terugvalt in je verslaving, ontwikkelen wij samen met jou een terugvalpreventieplan.

Terugvalpreventie is dan ook een basisstrategie in de hulpverlening bij problemen met middelengebruik, gamen of gokken.
Het geeft de cliënt tools in handen om te anticiperen op momenten dat de verleiding groot wordt, terugval te vermijden, en eruit te leren als het toch mis gaat.
Uit ervaring weten wij dat het delen van je zorgen over een terugval helpt bij het voorkomen hiervan.
Ze ondersteunen langdurig herstel en stellen je in staat om je identiteit te veranderen, waardoor je leven niet meer om gokken draait.
Het kan hulp zijn bij het omgaan met budgetten of het vinden van de juiste middelen om te stoppen.

De symptomen van gokverslaving omvatten gedragingen en emoties zoals een oncontroleerbare drang om te gokken, ondanks de negatieve gevolgen voor financiële, mentale en sociale gezondheid. Individuen ervaren een constante obsessie met gokken, denken voortdurend aan vorige gokervaringen en plannen de volgende gokactiviteiten, terwijl ze grotere bedragen nodig hebben voor dezelfde opwinding. De richtlijn beoogt een leidraad te geven voor diagnostiek en behandeling van een psychotische stoornis.

Deze therapie bestaat uit acht sessies en gebruikt technieken vanuit de cognitieve therapie om negatieve overtuigingen te identificeren en uit te dagen, positief affect te activeren en een terugvalpreventieplan te maken. Omdat de middelen in de klinische praktijk vaak schaars zijn, werd daarnaast onderzocht of de internetversie van pct (mobiele cognitieve therapie, m-ct) met minimale therapeutondersteuning beschermde tegen terugval over 24 maanden. Er zijn aanwijzingen dat CBT in combinatie met standaard zorg de kans op heropnames op de midden lange termijn niet verkleint in vergelijking met andere vormen van therapie zoals psychoeducatie of familie therapieën. Om psychotherapie toe te voegen na (gedeeltelijk) herstel bij bestaande behandelingen voor terugvalpreventie is het nodig om voldoende onderlinge afstemming in de tijd en fase van behandeling tussen behandelaren te waarborgen. Daarbij dient er aandacht te zijn voor wanneer de actieve behandelfase na het behalen van het beoogde resultaat overgaat in de fase van terugvalpreventie. Doorgaans kan een psychologische interventie zoals PCT en MBCT binnen circa 4 tot 8 weken tot 2 jaar na stabiel (partieel) herstel gestart worden.

Professionele hulp is cruciaal, gericht op het veranderen van schadelijke gedragingen en het ontwikkelen van copingvaardigheden. Reith en Dobbie (2012) benadrukken dat herstel van gokproblemen betekent dat iemand zijn zelfbeeld verandert, zijn levensverhaal opnieuw vormgeeft, en meer controle over zijn leven en een gevoel van echtheid ervaart. Een effectieve behandeling is veelzijdig, inclusief individuele en groepstherapiesessies, en legt de nadruk op het opbouwen van een nieuw, gokvrij leven. Volgens Muggleton, N., Parpart, P., Newall, P., Leake, D., Gathergood, J., & Stewart, N. Deze bevindingen benadrukken de ernstige implicaties van gokverslaving, die niet alleen de gokker maar ook geliefden en de bredere gemeenschap beïnvloedt.

Onderzoek toont aan dat er een directe link is tussen gokproblemen en een hogere neiging tot het plegen van misdrijven. Meyer en Stadler (2004) benadrukken dat verslavend gokgedrag een belangrijke criminogene factor is. Persoonlijkheidsvariabelen en sociale binding beïnvloeden ook de intensiteit van crimineel gedrag. Gokverslaafden hebben een significant hogere kans om misdrijven te plegen, vooral diefstal, om hun gokgewoonten te bekostigen.

Herkennen van triggers en risico’s

Een gokverslaving ontstaat nooit meteen maar ontwikkelt zich geleidelijk. Ook af en toe gokken kan er voor zorgen dat je langzaam de controle verliest over je gokgedrag, bijvoorbeeld om verloren geld goed te maken of de opwinding van je winsten te herhalen. Je herkent een gokverslaving bij jezelf of een ander aan meerdere signalen en gedragsveranderingen. Dit komt doordat ontkenning en het kleiner maken van je problemen veel voorkomen. Het herkennen van een gokverslaving bij een ander is de laatste jaren ook moeilijker geworden door het legale online gokken. Mensen kunnen zo hun gokprobleem makkelijker verbergen, volgens de Australische onderzoeker Nerilee Hing in New Media & Society.

Tips als je zin hebt om te gokken

White (2013) includeerde 157 patiënten met een angststoornis in remissie bij wie de anxiolytische medicatie was afgebouwd. Zij werden gerandomiseerd tussen onderhoudscognitieve gedragstherapie (M-CBT) en gebruikelijke behandeling. De analyses lieten zien dat patiënten die M-CBT ontvingen een langere tijd tot terugval hebben ten opzichte van de patiënten die gebruikelijke zorg ontvingen.

Gebruikersmenu mobile

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat PCT, CGT en continuatie-CT bovenop antidepressiva het terugvalrisico reduceren. Aan de andere kant, het starten van een psychologische interventie is een tijdinvestering voor de patiënt, voor PCT en MBCT is dat rond de 8 sessies binnen 2-3 maanden, voor continuatie CT zijn het meer sessies. Een goede voorlichting over de voor- en nadelen van de opties is belangrijk zodat de patiënt een weloverwogen keuze kan maken. Bij de uitgangsvragen over interventies is voor elke kritische uitkomstmaat een meta-analyse uitgevoerd, om de omvang van het klinisch effect van de interventie samen te vatten. De data uit oorspronkelijke onderzoeken worden hiervoor verwerkt in een forest plot, welke een grafische weergave van de meta-analyse geeft (zie tabel 2 voor een voorbeeld van een forest plot). In afwachting van verder onderzoek komt de werkgroep op grond van klinische consensus tot een aantal basale aanbevelingen.

Gokverslaafden ervaren vaak hoge schulden en financiële instabiliteit, wat leidt tot stress en angst. Sociaal gezien leidt gokverslaving tot verbroken relaties en isolatie, omdat gokkers zich terugtrekken uit sociale interacties. Gezondheidseffecten zijn zowel mentaal als fysiek, inclusief depressie, angststoornissen, en slaapproblemen. Gokverslaving kan ook leiden tot fysieke gezondheidsproblemen zoals hartziekten en maagproblemen. Programma’s worden op maat gemaakt en omvatten uiteenlopende therapeutische methoden, zoals individuele therapie, groepssessies en familiebijeenkomsten, die allemaal bijdragen aan succesvol herstel. Een uniek aspect van residentiële behandeling is de focus op het bouwen van een ondersteunend netwerk, zowel door groep support als door het integreren van familie in het herstelproces.

Studies tonen aan dat gokverslaafden en drugsverslaafden gelijkaardige tekenen van afhankelijkheid vertonen, zoals verlies van https://fulltimetravels.nl/ controle en aanhoudende betrokkenheid bij het gedrag. Gokverslaving vertoont ook gelijkenissen met alcoholisme en drugsverslaving. Alle drie de verslavingen kunnen leiden tot ernstige stress en hebben invloed op de mentale gezondheid, vaak resulterend in angst- en stemmingsstoornissen. De Wisconsin Department of Health stelt dat ongeveer 90% van de probleemgokkers terugvalt.